士林國中輔導室

BlueSky III    憂鬱症、躁鬱症關懷網站

http://myweb.hinet.net/home2/bluesky3/new_page_4.htm

她們為什麼割自己的手？
因為她們用身體的痛覺來逃避更深一層心靈上無法忍受的痛苦！
(用「她」來代表因為自殘的十之八九為女性‧)

當我還沒有發奮圖強研究自殘以前，老以為自殘即使不是精神分裂的症狀之一也是它的副產品，直到幾天前看了一些說明以後，才知道完全不是那麼一回事‧原來自殘雖然不能說很「正常」，卻是很「平常」的是事，接近百分之一(0.75%)的人有這種「毛病」，不分貧富貴賤，年齡在十幾到六十幾之間，女性居多，不是每個都跟精神疾病有關‧

定義：

1.自殘

self-injury, self-hurt, self-hurt, self-abuse, selfmutilation
用利器割劃自己皮膚，或掐、刺，打、瘀傷、燙等，製造身體的痛覺‧

2.自殘不是自殺

首先要澄清的是自殘不是自殺‧因為我們老把它跟割腕自殺聯想在一起，總以為自殘就是想自殺，或自殺「未遂」‧其實自殘只是要製造痛覺，並不是想死，她們割劃時頭腦還是蠻清楚的，知道她們在做什麼‧通常她們只是割劃皮膚，不會去割血管，所以不必太大驚小怪‧

3.自殘的原因

原來自殘是一種解脫、克服心靈上極端痛苦的一種特殊方式‧a coping mechanism, just like smoking cigarettes, alcoholism,drug abuse, overeating etc. in order to ease an overwhelming emotion.以小痛易大痛，以此痛易彼痛，這在沒有身歷其痛的人真是很難瞭解‧當一種排山倒海而來的痛苦情緒襲來，那是不可捉摸，掉入深淵，極端恐怖，無法自拔的‧於是她用身體的痛覺，把意識從那種痛苦轉移、拉回到這種痛苦來‧至少這種痛苦是可理解的、熟悉的，是可以掌控的‧相對而言她的痛苦立刻獲得紓解，至少是暫時性的，就當時的功能而言，可以說是蠻有效的‧雖然這是不好的方法，但是因為她沒有學到更安全有效的克服方式，可以說是不得已的權宜之計‧

自殘一旦學習上身，就像上癮了一樣很難戒除，尤其是如果背後造成情緒波濤的原因沒有移除的話‧通常會持續10到15年然後自然停止‧用強制阻止自殘的動作是不好的，有可能造成進一步發狂‧而且就像其他的癮頭一樣，被剝削的慾望只會反彈成另一波更強的衝動‧

自殘通常都跟暴食形影不離，或交替進行‧所以有可能跟腦中血清素功能失調有關‧自殘者的情緒都有異常的起伏，有的是經過重大創傷，兒時性侵害，憂鬱症，躁鬱症，自悲，過度完美等，但也有的其他一切正常，工作生活如常，只是有此怪癖‧

希望一般人對這個有正確的了解，以包容同情的態度對待她們，協助她們就醫和調適‧

怎麼樣戒除自殘？

自殘的行為就像很深的煙癮一樣，要戒除當然非一蹴可幾，但是只要用對方法，漸進地一步一步來，還是可以消除的‧

1. 首先是心理建設，阻斷罪惡感造成的焦慮形成的惡性循環‧
自殘者都躲在暗處獨自飲泣，覺得自己無法自拔，見不的人，很怕這種行為，又身不由己，每次自殘完就深深自責，覺得自己很沒用，很可恥，每當夜幕低垂，就想到那個惡魔又要找來了，不由的焦慮起來，升高情緒波濤，就睡不著，漫漫長夜果然惡魔依約而來，無法抗拒，如此惡性循環，越演越烈‧

所以你先要知道這只是一種不得已的情緒克服方法，雖然不適當，但也不是罪惡，不是畸形、變態、精神病，不是「不正常」，也不是只有你才這樣，世上有很多人跟你一樣有這種不良的習慣‧只是都不知道怎麼樣去擺脫而已‧就像煙癮難耐一樣，下次忍不住的時候，就給它來一下(輕一點！)不要感到罪大惡極！

2. 下定決心治好自己
這是一個長程的心理作戰，所以你自己必勝的決心是成敗的關鍵‧
你知道這是可以糾正過來的，你也願意主動尋找方法、協助並付諸行動！

3. 用正確的方法一步一步減輕
當實在忍不住的時候，用一種傷害較小的「替代方案」來「痛」，例如用橡皮筋套在腕上拉起來用力彈，我試過比割劃還要痛，安全衛生免得刀片不潔感染細菌或愛滋病‧或套在腰部彈腰，大腿、屁股都可以彈‧
想割的地方換用冰塊去冰，事後紅腫一塊而已‧
手指伸入冰淇淋或冰塊筒中‧
咬辣椒、胡椒、老薑或蒜頭等製造辣痛‧
吸一口薄荷，或塗薄荷冰、萬金油、綠油精等在鼻下、脖子等地方‧

轉移注意力，惡魔的來臨像煙癮一樣似一陣風，如果當時有什麼事分了你的心，過了那個風頭就忘了剛才想抽煙‧配合不同情緒的波濤，有各種轉移的方法，例如音樂，舞蹈，寫毛筆字，出門，運動，寫日記，打電話給朋友等等‧
你試成一樣就贏了一點‧

避免觸發惡魔的情境‧寫下那些事、什麼時間會引來惡魔‧壁開那些事件，例如常再深夜來，就早早吃安眠藥把它睡過去！

練習去面對惡魔，當惡魔來臨的時候你想我要熬過十分鐘以後再行動，十分鐘以後可以再試另一個十分鐘‧如此一次一次第前進，惡魔就被你一步一步地擊退‧

這些治標的辦法是英文間網站上一堆過來人的經驗分享，還有一大長串另外再談，你也可以發揮自己的想像力，找出對你最有效的方法‧

4. 治本之道

當然治本之道是去除造成情緒波濤背後的原因，這個說來話長‧基本上是配合醫師和心理師做全面性的身心治療，把有關的病症治好，恢復你整體的健康‧
    治療中的藥物可以幫助你平靜湧起的情緒，跟以上治標的方法配合效力驚人！